Грижа хребта на МРТ

Міжхребетна грижа – патологія, що виявляється усуненням диска, зміною структури фіброзного кільця. В результаті дегенеративних трансформацій хребці стають тонкими, тендітними, не отримують достатньо харчування та руйнуються. Ці елементи відіграють найважливішу роль у підтримці роботи хребта, тому необхідно своєчасно виявляти їх аномалії та розробляти повноцінне лікування. Дієвою методикою при цьому є МРТ-діагностика.

З віком через постійні навантаження та сидячий спосіб життя порушується нормальний стан хребта. Одним із проявів таких змін є міжхребцева грижа. Структури, що знаходяться між хребцями, здавлюються, що призводить до болю. При ігноруванні проблеми може виникнути повний параліч.

Що таке міжхребцева грижа?

Міжхребетна грижа – патологія, що виявляється усуненням диска, зміною структури фіброзного кільця. В результаті дегенеративних трансформацій хребці стають тонкими, тендітними, не отримують достатньо харчування та руйнуються. Ці елементи відіграють найважливішу роль у підтримці роботи хребта, тому необхідно своєчасно виявляти їх аномалії та розробляти повноцінне лікування. Дієвою методикою при цьому є МРТ-діагностика.

Діагностика грижі за допомогою МРТ

МРТ дозволяє виявити відхилення нормальної роботи хребців у всіх відділах хребта. Використання магнітного резонансу дає змогу знайти місце розташування пошкоджених міжхребцевих структур. Процедура настільки ефективна, що її можна виконувати навіть за відсутності видимих симптомів хвороби. Вона візуалізує аномалії розміром менше одного міліметра.

Діагностика дозволяє виявляти протрузії, екструзії, зрушення пульпозного ядра та інші дегенеративні, деструктивні зміни міжхребцевих структур.

Яка МРТ покаже грижу хребта?

Ефективно дозволяє виявити грижу хребта МРТ із контрастуванням. Лікар оглядає пацієнта і призначає обстеження тих відділів, у яких є підозри на аномалії. Тому можуть окремо проводити діагностику шийного, грудного або поперекового відділів хребта.

Як виглядає грижа на МРТ хребта?

Фахівець-діагност має достатній рівень знань, щоб при розгляді знімків виявити пошкоджені хребці. Характерними ознаками є випинання пульпозного ядра, зменшення міжхребцевого просвіту, зближення хребців друг з одним. Також грижа розростається в різні боки, зачіпає довколишні структури. Чим довше затягувати з лікуванням, тим сильнішим буде пошкодження міжхребцевих дисків.

Особливості проведення МРТ при грижі хребта

За виконання МРТ людини поміщають у спеціальний апарат томограф. Положення вибирають залежно від місця можливої локалізації грижі. Обстежуваний повинен бути у нерухомому положенні, щоб не спотворити результати обстеження. Діагностику проводять після зняття всіх металевих предметів, оскільки впливають на магнітний апарат. Виконання процедури займає 15-30 хвилин, від особи не потрібно специфічної підготовки. Фахівець швидко інтерпретує отримані знімки, робить висновок і передає пацієнту для подальшого пред’явлення лікаря.

Переваги МРТ при грижі

МРТ діагностика при виявленні грижових утворень стала популярною за рахунок кількох переваг:

• чіткість відображення всіх тканин та судин;
• можливість виявлення мінімальних за розміром аномалій;
• швидкість та безпека виконання;
• можливість виконувати процедуру кілька разів.

У цьому плані комп’ютерна томографія поступається МРТ, оскільки передбачає опромінення організму. Отже, її проведення обмежується однією процедурою на рік, чого може бути недостатньо для повноцінної діагностики. Частота обстеження грижових утворень визначається лікарем залежно від перебігу захворювання, необхідності коригування терапії.

МРТ хребта: як проходить процедура дослідження, підготовка, що показує

Сучасна медицина динамічно розвивається, використовуючи для діагностики та проведення операциий новітні розробки вчених. Процедура МРТ хребта дозволяє виявити найменші зміни в скелеті людини і визначити причину захворювань спини. Ще зовсім недавно діагностика хребта проводилась за допомогою рентгенологічного дослідження.

Його недосконалість не дозволяло зробити висновок після однієї процедури. Далеко не нешкідливу процедуру доводилося неодноразово повторювати. Магнітно-резонансна томографія помітно прискорила, якісно поліпшила сучасну діагностику хвороб хребта і зробила її безпечніше.

Що таке магнітно-резонансна томографія?

Принцип дії магнітно-резонансної томографії базується на явищі ядерного магнітного резонансу. Це явище вже 80 років використовується фізиками для вивчення структури кристалів. Але тільки в 80-х роках минулого століття почали проводити обстеження пацієнтів.

Під час процедури організм людини піддається почергового впливу сильного магнітного поля (до 25 тис. разів перевищує магнітне поле Землі) і радіочастотних імпульсів. Вони швидко змінюють один одного, видаючи характерні для магнітно-резонансного дослідження звуки — постукування.

Під дією магнітного поля і радіочастотних імпульсів протони водню в молекулах організму намагнічуються і збуджуються, продукуючи відповідний сигнал. Саме цей сигнал датчик уловлює МРТ-обладнання. Сигнал перетвориться в тривимірне зображення, яке можна побачити на моніторі. Всі тканини організму мають різну щільність, тому і сигнали, вони подають різні. Томограф показує анатомічну карту, засновану на біохімічному відміну тканин. Можна отримати близько 14 видів різної біохімічної інформації без пошкодження тканин і не використовуючи іонізуюче випромінювання (рентген).

Під час процедури виділяється тепло, крім того, спостерігаються інші фізичні і хімічні ефекти. Але пацієнт їх не помічає, ніякої шкоди його організму це не приносить. Тому її можна повторювати неодноразово. Процедура безболісна і не доставляє хворому ніяких неприємних відчуттів.

Що показує МРТ процедура? З-за високої якості зображення і деталізації лікар може спостерігати в найдрібніших подробицях стан хребців спинного мозку і проміжків між ними. За допомогою МРТ можна виявити тонкі тріщини та інфекційні ураження хребців або дисків.

Лікар досліджує в деталях спинний мозок у поєднанні з візуалізацією кісткового мозку, вивчає нервові закінчення (корінці) спинного мозку, визначаючи причини хвороб спини. Метод дозволяє виявити зміни на дуже ранній стадії, задовго до того, як вони стануть помітні на рентгенограмах.

Магнітно-резонансна томографія допомагає спостерігати за перебігом хвороби і за впливом призначених лікарських засобів у динаміці. Це дозволяє своєчасно внести зміни в курс лікування та запобігти розвитку ускладнень.

Область застосування МРТ

При появі гострих болів в спині без супутніх симптомів (порушення роботи сфінктерів, втрата рухової активності або чутливості, ознаки інфекції або пухлини) пацієнта лікують консервативно близько шести тижнів. Якщо після лікування біль не зменшується, хворому призначається обмежене МРТ. Воно включає в себе два бічних поздовжніх знімка (сагіттальних).

Якщо є ознаки здавлення нервів, роблять повне дослідження: бічні поздовжні і поперечні знімки.

МРТ є відмінним методом для виявлення зміщення (протрузій) хребетного диска в поперековому та шийному відділах. Вона дає можливість оцінити ступінь зміщення, ступінь здавлювання нервових оболонок і корінців.

МРТ хребта застосовують для дослідження гриж міжхребцевих дисків. Метод дозволяє визначити місце і розмір грижі з точністю до міліметра.

За допомогою МРТ-діагностики можна виявити пухлину усередині спинномозкового каналу. У дорослих кістковий мозок складається в основному з жирової тканини. Жирова тканина дає яскраво виражений сигнал. Тому будь-які зміни в кістковому мозку виразно проявляються. Під час обстеження можна виявити локальні ураження кісткового мозку — метастази.

Процедура показана при підозрі на травму хребта. Вона допомагає проводити спостереження за відновленням після травми хребта.

Якщо необхідно хірургічне втручання, магнітно-резонансну томографію призначають перед операциией і після неї.

Метод використовується при лікуванні міжреберних невралгій, крім того, для з’ясування причин болю в грудях, між лопаток або за грудиною.

Його застосовують, якщо у пацієнта спостерігаються порушення рухової функції хребта і при підозрі на будь-які інші захворювання хребта.

Не так давно з’явилося обладнання, що дозволяє зробити МРТ хребта у вертикальному положенні. Пацієнт спочатку обстежується лежачи, потім рухомий стіл, на якому зафіксований пацієнт, який піднімається, надаючи тілу вертикальне положення. Цей спосіб дозволяє вивчити хребет під навантаженням, в його природному стані. Зміщення дисків, тиск на нервові корінці і оболонки здійснюється з такою ж силою, як це відбувається в житті пацієнта. Така оцінка дозволяє призначити адекватне лікування.

Перелік протипоказань

Через використання сильного магнітного поля при проведенні магнітно-резонансної томографії процедура протипоказана людям з будь-якими електронними та металевими предметами в тілі (штучні серцеві клапани, імплантовані порти для прийняття препаратів, кардіостимулятори, нейростимулятори, металеві штифти, гвинти, пластини, скоби, стенти). Ортопедичні суглобові протези, як правило, не заважають проведенню МРТ, але в деяких випадках можуть спотворити результат. Про них обов’язково повинен знати лікар. Повідомити треба про всіх травмах, в результаті яких в тілі можуть залишатися металеві предмети: кулі, осколки. Металеві пломби теж не небезпечні, але можуть внести зміни в зображення.

Вагітним жінкам не призначають процедуру в першому триместрі. Крім того, не можна робити МРТ людям із застійною серцевою недостатністю.

З-за необхідності перебування в довгому й вузькому тунелі під час проведення обстеження люди, які страждають на клаустрофобію, можуть відчувати незручності.

Одним з недоліків методу є його тривалість. Для отримання достовірного зображення необхідно спокійний і нерухомий стан пацієнта. Тому пацієнтам із психічними захворюваннями та з сильними болями проводити дослідження важко, а іноді неможливо. У таких випадках використовують заспокійливі лікарські препарати і знеболюючі. Але не завжди прийом препаратів дає бажаний ефект. Ситуація ускладнюється необхідністю знаходження іноді в незручній і протиприродною позі для обстеження окремих ділянок тіла.

Проблеми виникають при обстеженні дітей до 6 років. Дітям може бути проведена процедура під наркозом у присутності анестезіолога. Технічні можливості приладу не дозволяють проводити МРТ дуже повним людям з вагою понад 130 кг або при дуже великому об’ємі талії пацієнта, несумісній з діаметром тунелю.

Підготовка до дослідження

Ніякої особливої підготовки до МРТ не потрібно. Немає необхідності дотримуватися дієти, обмежувати вживання рідини або прийом лікарських препаратів.

Для точного визначення наявності металевих предметів в тілі пацієнта лікар може направити його на рентгенографію.

Під час проведення деяких видів діагностики необхідно введення контрастної речовини. При підозрі на наявність пухлин, запалень або судинних аномалій використання контрастної речовини дозволяє зробити зображення більш точним. Якість діагностики в таких випадках істотно підвищується. Здійснюючи підготовку до МРТ, лікар вводить контрастне речовина внутрішньовенно. Воно вважається безпечним для людини. Перед введенням контрастної речовини хворому може бути введений соляний розчин.

Дуже рідко від введення контрастної речовини можуть виникати побічні ефекти помірної вираженості: нудота, печіння в місці ін’єкції, головний біль, запаморочення або висипання. Але якщо пацієнту призначена процедура з введенням контрастної речовини, йому необхідно розповісти лікареві про особливості свого організму, про наявність алергічних реакцій.

Лікар також повинен знати про всі проблеми зі здоров’ям, про хронічних хворобах і нещодавно перенесених операцииях. Немає порушень в роботі нирок. Можуть знадобитися додаткові аналізи крові і сечі для визначення здоров’я пацієнта.

Під час підготовки до МРТ пацієнт повинен зняти всі наявні у нього металеві предмети: прикраси, застібки, шпильки, окуляри, елементи пірсингу, ланцюжки, протези. Незнімні зубні протези не є протипоказанням до МРТ. Лікарю також треба показати татуювання. Деякі фарби для татуювань можуть містити металеві частинки. В одязі не повинно бути металевих ґудзиків і гачків.

У приміщення не можна вносити ніяких металевих предметів. Під впливом сильного магнітного поля металеві предмети можуть з великою швидкістю притянуться магнітним полем і нанести каліцтва пацієнту або медичного персоналу, а також порушити роботу томографа.

За темою: Прогресуюча м’язова дистрофія Дюшенна: причини захворювання, симптоми, лікування, препарати

Як здійснюється процедура?

Як роблять МРТ хребта? Обстеження проводиться амбулаторним або стаціонарним хворим.

Апарат МРТ являє собою довгу капсулу, навколо якої розташовані магніти. Деякі види томографів (відкритий апарат МРТ) замість капсули оснащені тунелем, який не створює у пацієнта відчуття повної ізоляції. Така модифікація обладнання дозволяє проводити процедуру хворим на клаустрофобію. Але не всі види обстежень можливі на відкритих апаратах МРТ.

Обладнання створює досить сильний звук. Пацієнту можуть запропонувати спеціальні навушники або беруші для зменшення неприємних відчуттів.

Якщо проведення обстеження передбачає введення контрастної речовини, його вводять безпосередньо перед початком процедури.

Пацієнта укладають на висувний стіл необхідної для дослідження позі. Його руки і ноги фіксують ременями і з допомогою подушок. Після цього висувний стіл в’їжджає в діагностичну частину обладнання (тунель) і починається процедура МРТ хребта. Магнітно-резонансна томографія хребта включає в себе кілька пробігів, кожен з яких триває кілька хвилин. В залежності від мети дослідження з початку процедури проходить від 10 до 45 хвилин.

Результати МРТ видають на руки пацієнту після вивчення лікарем знімків. Висновок лікаря і знімки потрібно зберігати, навіть коли діагноз не підтвердився. Вони можуть знадобитися в разі необхідності повторної діагностики для виявлення змін.

Де зробити МРТ хребта? МРТ-обладнання встановлюється в республіканських центрах і в районних лікарнях. Для проведення процедури необхідно звернутися до лікаря. Він направить пацієнта в клініку, де встановлено МРТ-обладнання, що дозволяє обстежити проблемну ділянку хребта.

1. Стала чи магнітно-резонансна томографія доступніше Нейл Мур, бакалавр хірургії, член Королівської колегії лікарів, член Королівської колегії радіологів, відділення магнітно-резонансних досліджень, Оксфордський університет, Оксфордський Редкліфському госпіталь, журнал Лікуючий лікар, випуск №6 1998.
2. Сучасна магнітно-резонансна томографія Ст. Е. Синіцин, С. П. Морозів Кафедра променевої діагностики і терапії ГОУВПО Московська медична академія ім. І. М. Сєченова, р. Москва, Довідник поліклінічного лікаря Consilium Medicum, випуск №4 2006.

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)